HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行) 要求按照 國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行)》(以下簡稱《標準與規(guī)范》),針對目前醫(yī)院信息化建設現狀,對未來 5 年~10 年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展提出建設要求,這個要求一共172頁,主要內容如下,更詳細的內容請看《標準與規(guī)范》原文《標準與規(guī)范》針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作需要,從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面,明確醫(yī)院信息化建設主要內容,并提出要求?!稑藴逝c規(guī)范》分為業(yè)務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中,業(yè)務應用包括便民服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類;信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類;基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類;安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等 4 類;新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等 4 類。違規(guī)操作實時提醒規(guī)避審計風險。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
高級別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現象,反映出我國醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結構性特征。經濟發(fā)達地區(qū)之所以**,除了財政投入優(yōu)勢外,更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征:一是醫(yī)療資源豐富,高水平醫(yī)院集聚產生知識溢出效應;二是人才儲備充足,具備既懂醫(yī)療又懂信息的復合型人才;三是創(chuàng)新氛圍濃厚,醫(yī)院間形成良性競爭機制。相比之下,經濟欠發(fā)達地區(qū)雖然通過"試點醫(yī)院""對口支援"等方式培育了一些信息化**,但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是,隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的推進和5G等新技術的普及,中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設正在加速,未來區(qū)域差距有望逐步縮小。安徽手機電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設權限顆粒化管理杜絕越權操作 。
兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上,2011版標準對5-7級的比較低分數要求分別為140、170、210分,而2018版標準則調整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標準新增了"電子病歷系統(tǒng)的數據質量"這一重要維度,強調了數據采集和書寫質量的重要性,并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數據質量評分",使數據質量成為決定**終評分的關鍵系數。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項目也從37個擴充至39個,主要增加了與信息利用相關的內容。
特別值得關注的是***別醫(yī)院的數量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過7級評審(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院);2017-2019年新增2家7級醫(yī)院(上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心);2022年中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院率先通過8級評審,成為**獲此殊榮的醫(yī)院;2023年北京大學第三醫(yī)院通過7級評審。這些前列醫(yī)院的信息化建設實踐為整個行業(yè)樹立了**。02地理分布:區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來看,高級別醫(yī)院呈現明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢**,占總數的45%以上,其中江蘇省、上海市和浙江省表現尤為突出;華北地區(qū)(以北京市為**)和華南地區(qū)(以廣東省為**)分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關,反映出醫(yī)院信息化建設需要雄厚的經濟基礎和質量的醫(yī)療資源作為支撐。智能病案質檢確保首頁零缺陷 。
跨院會診時,醫(yī)生一鍵調取患者全周期病歷與影像資料,突破地域限制,徹底消除信息孤島,提升醫(yī)療資源整體效能。醫(yī)??刭M智能守門人內嵌國家DRG/DIP規(guī)則庫,在醫(yī)囑生成環(huán)節(jié)即啟動智能控費引擎。系統(tǒng)自動匹配病種分組、預測費用閾值并攔截超標操作,同步生成合規(guī)化病歷模板。從病案首頁質控到醫(yī)保結算全流程風控,有效規(guī)避拒付風險,助力醫(yī)院從粗放運營轉向精細化管理。物聯網生態(tài)無縫融合支持千級醫(yī)療設備直連,生命體征數據自動寫入電子病歷??缭簠^(qū)會診2小時響應,資源利用率倍增 。海南HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))協(xié)作
設備異常自檢保障診療零中斷 。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
例如:一個管理腎透析的電子病歷系統(tǒng),可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料,這些資料在進入系統(tǒng)時已經被加工整理,當某位患者完成一次透析***后,系統(tǒng)會根據儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結果,綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議,包括是否需要增加檢查項目,是否需要輔助用藥,用藥的計量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后,電子病歷系統(tǒng)會根據其存儲的知識進行判斷,如果發(fā)現有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾,其原理及文獻如何。如果醫(yī)生堅持自己的方案,予以實施,并**終證明方案有效,則電子病歷系統(tǒng)將學習這一方案,并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面。廣西云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息