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膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續(xù)升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認為有效切預(yù)后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5 d的后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止陜西有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法關(guān)于降鈣素原（PCT）的精辟總結(jié)。

    降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細菌內(nèi)***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當(dāng)機體處于嚴(yán)重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一，但當(dāng)機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此。

    **、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者，如果有任何增加***風(fēng)險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風(fēng)險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降，預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實，PCT結(jié)合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短，從而減少了不必要的***使用，使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開始******的指征：PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況，甚至可低于n/ml)；PCT>***或膿毒癥，排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因，則需要開始******；在急診，PCT>ng/ml也可能意味著***，如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)：如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30％以上，認為***有效，可繼續(xù)使用原***方案；如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。降鈣素原在***性疾病管理中的應(yīng)用.

    比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導(dǎo)受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴(yán)重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導(dǎo)致PCT增高，但也有例外的情況，例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質(zhì)量濃度可超過ng/ml，有時達到3ng/ml。目前的資料顯示，95％的自身免疫病PCT<ng/ml，中位數(shù)是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值，目前尚未見大樣本的研究結(jié)果。7月1日生效！**合作條約（PCT）實施細則***修改解析來了。甘肅在線降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

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