名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關(guān)。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質(zhì)疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個(gè)氨 基酸構(gòu)成。在甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞中以降鈣素基因相關(guān)肽-1(CALC-1)為模板通過轉(zhuǎn)錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進(jìn)入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞分泌,也可由分布在肺內(nèi)、腸道內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,像小細(xì)胞肺*等一些細(xì)胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應(yīng)情況下,這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞那樣具有降解PCT的功能,所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會(huì)升高。通常情況下炎癥組織產(chǎn)生PCT有2種方式,一種是由內(nèi)***或脂多糖刺激產(chǎn)生,稱為直接產(chǎn)生方式;另一種是由細(xì)菌刺激免 疫細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì):**壞死因子a或白細(xì)胞介素1、6、8等作為信號(hào)分子反饋刺激組織產(chǎn)生PCT的方式為間接產(chǎn)生方式。病毒刺激免疫細(xì)胞后產(chǎn)生的炎癥 介質(zhì)一般為gamma干擾素,可促進(jìn)PCT的衰減,故而病毒***時(shí)PCT下降。降鈣素原和肺部超聲即時(shí)檢測(cè)以確定初級(jí)醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應(yīng)用:一項(xiàng)集群隨機(jī)試驗(yàn).福建生物降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)對(duì)全身細(xì)菌性***診斷和鑒別,***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細(xì)菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達(dá)95%以上,尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達(dá)100%,PCT在血漿中出現(xiàn)**早,在全身細(xì)菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時(shí)即可檢測(cè)到,6小時(shí)急劇上升,8-24小時(shí)維持高水平。而CRP在8-12小時(shí)后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機(jī)體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當(dāng)機(jī)體處于嚴(yán)重的細(xì)菌***或膿毒血癥時(shí),即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn),血漿中PCT的濃度可見明顯升高,且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān),而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一,但當(dāng)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)時(shí),血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)。PCT在血漿中存在時(shí)間短,半衰期為22-29小時(shí),在體內(nèi)外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測(cè)不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機(jī)體***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此。甘肅哪家降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原PCT臨床價(jià)值。
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測(cè)到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級(jí)***,但指導(dǎo)***藥物升級(jí)***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后,患者PCT水平會(huì)升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測(cè)成本較高,不建議對(duì)細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測(cè)試。再者,除細(xì)菌***以外,仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高,從而導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果出現(xiàn),如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻取4送?,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細(xì)胞等也會(huì)導(dǎo)致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會(huì)出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié):無論P(yáng)CT是否作為病原學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo),其**終目的都是鑒別是否為細(xì)菌***,并根據(jù)細(xì)菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對(duì)患者進(jìn)行合理***。不管是PCT,還是血常規(guī)、CRP或者細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),均有其各自的優(yōu)點(diǎn)和缺陷。***性疾病是一個(gè)復(fù)雜的過程,不可能*靠一種檢測(cè)方法或一種標(biāo)志物就可以明確診斷。實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況,選擇合理的檢測(cè)方法和標(biāo)志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對(duì)患者進(jìn)行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測(cè)試藥敏。
PCT在外科的應(yīng)用,外科手術(shù)或創(chuàng)傷后PCT可升高,一般在術(shù)后1、2天達(dá)到峰值,可達(dá)2ng/mL。但是3天以后,如果患者沒有出現(xiàn)細(xì)菌性,那么PCT血清濃度會(huì)急劇下降。對(duì)于此類患者是否出現(xiàn)細(xì)菌的監(jiān)測(cè),一般采用在48小時(shí)左右先進(jìn)行一次PCT檢測(cè),然后在72小時(shí)以后(第4天或第5天)再檢測(cè)一次PCT濃度,如果PCT呈現(xiàn)進(jìn)行性降低,再一定程度可說明患者并沒有出現(xiàn)跡象,但是如果患者在以后仍出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱等癥狀,建議每隔1-2天可進(jìn)行PCT監(jiān)測(cè)。PCT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān),所以動(dòng)態(tài)檢測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)可以判斷病情進(jìn)展情況。PCT持續(xù)升高提示加重或失敗,PCT降低可以視為好轉(zhuǎn)和成功。***共識(shí)重磅發(fā)表! PCT 在 LRTI 的診療路徑全都在這里了.
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個(gè)生理學(xué)的增長(zhǎng)。因此,適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時(shí)即發(fā)生改變(比較高為21ng/ml)。但是,在剛出生的48小時(shí)內(nèi),患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中,PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團(tuán)菌除外)和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。******中,PCT檢測(cè)能取代微生物學(xué)檢查嗎?名優(yōu)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
降鈣素原(PCT)臨床實(shí)用價(jià)值總結(jié) !福建生物降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì),是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細(xì)胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達(dá)0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細(xì)菌/膿毒血癥狀態(tài)下,降鈣素原在各個(gè)組織、大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌的生物標(biāo)志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運(yùn)用于多個(gè)臨床科室,是醫(yī)生們的得力小助手。福建生物降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法