降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉歸的評估價值.重慶生物降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應用：一項集群隨機試驗.

    動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發(fā)全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明，結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP，但陰性預測值低于CRP。據(jù)報道，當PCT<μg/L時，患兒無一例死亡，當PCT>20μg/L時，96例患兒中死亡24例，病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。

能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度，持續(xù)追蹤還能評價藥物效果，從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性，在全身性細菌***患者，血清PCT濃度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時，PCT濃度維持在正常范圍，或*有輕度增加，因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標志物的敏感性及特異性差；且細菌培養(yǎng)雖然為金標準，但用時較長，往往達不到臨床快速***的需求，此外，培養(yǎng)過程影響因素較多，加之微生物培養(yǎng)陰性結果較多，不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫(yī)學院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細胞計數(shù)、CRP等常規(guī)指標，故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應綜合征的輔助診斷指標。耗時雖短，卻沒有特異性PCT在細菌***4~6ｈ內即能檢測到。PCT為降鈣素的前體物質，是一種無***活性糖蛋白，健康人體由甲狀腺Ｃ細胞產(chǎn)生和分泌，由細胞內特殊蛋白酶分解成降鈣素，因此血清表達水平較低。PCT生物半衰期為22~26ｈ，當細菌***后2~3ｈ，PCT即開始升高，6~12ｈ可達到峰值；當***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐漸恢復正常。降鈣素原（PCT）臨床實用價值總結 ！

    比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導致PCT增高，但也有例外的情況，例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質量濃度可超過ng/ml，有時達到3ng/ml。目前的資料顯示，95％的自身免疫病PCT<ng/ml，中位數(shù)是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值，目前尚未見大樣本的研究結果。關于降鈣素原（PCT）的精辟總結。江西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格

慢阻肺急性加重：不應*使用PCT進行指導.重慶生物降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應用在剛出生的前兩天PCT值有一個生理學的增長。因此，適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內參考范圍在幾小時即發(fā)生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時內，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應用在嚴重社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）、院內獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機相關性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團菌除外）和結核菌導致的肺炎。重慶生物降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法