咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過(guò)舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種，研究顯示鼻咽拭子的準(zhǔn)確率高于口咽拭子；特殊情況下，鼻咽拭子和口咽拭子同時(shí)采。咽拭子是直接接觸采樣部位的，其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測(cè)關(guān)系密切。天津咽拭子出口企業(yè)

目前冠狀病毒核酸檢測(cè)主要采集以下樣本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外，鼻咽拭子和口咽拭子是常見(jiàn)的采集樣本。研究顯示，鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高，因?yàn)楸茄是幌鄬?duì)封閉，病毒更容易富集。但影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素，病毒載量、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，關(guān)鍵的是采集動(dòng)作一定要規(guī)范、到位，符合標(biāo)準(zhǔn)。只要規(guī)范采集，兩種方法均能達(dá)到預(yù)期檢測(cè)目的。重慶醫(yī)療咽拭子供應(yīng)商核酸采樣的部位可以從口腔直達(dá)咽部，也可以從鼻腔采集。

口咽拭子，是提取口咽部的黏膜細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為，用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部，通過(guò)舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處，左右反復(fù)擦拭2～3次，輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無(wú)菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，送檢病原學(xué)檢測(cè)。值得注意的是口咽拭子取樣時(shí)，病人要盡量張口，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后，再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果，細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前?？谘适米尤右谶M(jìn)食前，另外取樣前要漱口，取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過(guò)較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部，鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類(lèi)型為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細(xì)胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過(guò)被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過(guò)程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?！跋矏?ài)”的繁殖場(chǎng)所，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上，陽(yáng)性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過(guò)程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過(guò)較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度；

鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標(biāo)本位置、材質(zhì)不一樣，通常一樣準(zhǔn)確。咽拭子是在咽部，鼻拭子需要到鼻腔里，不是外鼻腔，是需要用比較長(zhǎng)的拭子，緩緩旋轉(zhuǎn)送到鼻腔深部，所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊，材質(zhì)比較軟，便于通過(guò)鼻腔到達(dá)鼻腔深部，采取的過(guò)程可能會(huì)比咽拭子時(shí)間長(zhǎng)。鼻拭子和咽拭子相比，鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在此過(guò)程中，被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在整個(gè)過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。流感以及冠狀病毒是通過(guò)呼吸道傳播的，咽部是此類(lèi)病毒聚集較多的地方。重慶核酸檢測(cè)鼻咽拭子價(jià)格

咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法，正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。天津咽拭子出口企業(yè)

鼻拭子和咽拭子相比，鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在此過(guò)程中，被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在整個(gè)過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法，如果是在規(guī)范操作的前提下，本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的，都是為了采集到咽部的標(biāo)本，不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入，而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來(lái)說(shuō)采樣者可以看到被采樣部位，但可能帶來(lái)惡心、嘔吐等反應(yīng)，而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍?、飲水和吞咽?dòng)作的影響，所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽(yáng)性檢測(cè)率，但沒(méi)有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。天津咽拭子出口企業(yè)

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