材料特性:氧化鋅丁香酚水門汀由氧化鋅粉末與丁香油酸酯液體混合而成,材料固化后呈現(xiàn)微酸性環(huán)境,這種特性可抑制細菌代謝活動 [1]。其流動性特點使材料能滲入牙本質(zhì)小管形成機械嵌合,形成厚度約20-40μm的密封層。臨床應(yīng)用:作為間接蓋髓材料使用時,主要通過以下機制發(fā)揮作用:釋放丁香酚產(chǎn)生局部麻醉效果,緩解術(shù)后敏感;酸性環(huán)境抑制殘留細菌增殖(pH值5.4-6.6);膨脹系數(shù)與牙體組織相近(約10×10??/℃);24小時壓縮強度達25-35MPa;但在直接蓋髓應(yīng)用中,臨床觀察顯示材料與牙髓接觸后:72小時內(nèi)引發(fā)輕度炎癥反應(yīng);2周后出現(xiàn)成纖維細胞增殖抑制;12周樣本均呈現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài);未見修復(fù)性牙本質(zhì)形成。水門汀在補牙領(lǐng)域的應(yīng)用為患者提供了經(jīng)濟又有效的擇。東北新世紀水門汀用法
研究數(shù)據(jù)顯示:直接蓋髓術(shù)后6個月成功率只38.5%;間接蓋髓成功率可達86.2%;與復(fù)合樹脂粘結(jié)強度為2.3-3.1MPa;邊緣微滲漏值較玻璃離子高42%。使用建議:基于現(xiàn)有研究成果,臨床操作指南建議:深齲近髓時作為間接蓋髓好選擇材料;意外露髓直徑>0.5mm禁用直接蓋髓;暫封觀察期不超過6周;長久修復(fù)前需徹底清理殘留材料;針對特殊病例的處理原則:乳牙醫(yī)治可短期使用;恒牙深齲過渡性修復(fù);活髓切斷術(shù)禁用;根尖未閉合年輕恒牙慎用。廣東新世紀水門汀代理商補牙后如有異物感,及時咨詢醫(yī)生,可能需要進一步的調(diào)整。
值得我們臨床醫(yī)生注意的有以下幾點:1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機械嵌合力。4. 力學性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導性,存在一定的導熱導電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護,這一點要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊?,了解材料的特點及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。
粘接用聚羧酸鹽水門汀的分類:粘接用聚羧酸鹽水門汀可以分為以下幾類:1. 常規(guī)型:主要由聚羧酸鹽水門汀基材和一定量的助劑(如抗坍劑、加速劑、保水劑等)組成,適用于普通商品混凝土、纖維增強混凝土粘結(jié)。2. 自流平型:主要由聚羧酸鹽水門汀基材和特殊粘結(jié)劑、流動劑等組成,具有自流平性,適用于需要高水平表面平整度的工程。3. 快速硬化型:主要由聚羧酸鹽水門汀基材和快速硬化劑、加速劑等組成,具有快速固化的特點,適用于需求快速恢復(fù)使用的工程。4. 低溫型:主要由聚羧酸鹽水門汀基材和特殊聚合物及低溫固化劑等組成,適用于低溫環(huán)境下的施工。噪聲和震動可能影響水門汀填充效果。
雙固化樹脂水門汀與光固化樹脂水門汀相比有哪些優(yōu)勢?吸水性和溶出性:雙固化樹脂水門汀的吸水性和溶出性降低,這有助于提高修復(fù)體的長期穩(wěn)定性和耐久性。修復(fù)體完整性和邊緣密閉性:研究表明,采用雙固化樹脂水門汀修復(fù)的修復(fù)體完整性、邊緣密閉性較光固化玻璃離子水門汀修復(fù)的高,繼發(fā)齲發(fā)生率、牙髓及牙周病變發(fā)生率較光固化玻璃離子水門汀修復(fù)的低。微觀機械性能:雙固化樹脂水門汀在無光照時容易固化不全,降低其微觀機械性能。即刻、間歇光照比延遲光照更有利于降低樹脂水門汀的壓入蠕變。聚合程度:固化模式對不同種類的雙固化樹脂水門汀聚合程度及微觀機械性能的影響程度不同,說明雙固化樹脂水門汀的固化過程更為復(fù)雜,可以根據(jù)具體的應(yīng)用場景調(diào)整固化模式以獲得較佳的性能。牙醫(yī)會在備孔后填充水門汀,覆蓋齲齒區(qū)域。廣東丁香油水門汀多少錢
補牙后一周內(nèi)避免飲用酸性飲料,保護水門汀。東北新世紀水門汀用法
氧化鋅丁香酚水門汀是口腔醫(yī)學中用于牙髓醫(yī)治的化學材料,主要作為間接蓋髓劑使用。該材料憑借丁香酚成分具有麻醉鎮(zhèn)痛作用,其酸性特性可抑制細菌生長,同時能與牙本質(zhì)形成緊密貼合狀態(tài),展現(xiàn)出良好的密封性能。但臨床研究表明該材料存在細胞毒性問題,直接蓋髓12周后牙髓均出現(xiàn)慢性炎癥且無牙本質(zhì)橋形成,效果明顯低于氫氧化鈣對照組。2018年學術(shù)研究明確指出該材料與玻璃離子、樹脂改性玻璃離子均非理想直接蓋髓劑,建議保留氫氧化鈣作為直接蓋髓的金標準。東北新世紀水門汀用法