機械臂作“手”,光學(xué)定位系統(tǒng)為“眼”,控制臺后,是醫(yī)生進(jìn)行指揮的“大腦”,無影燈下,手術(shù)機器人正在成為越來越多大型醫(yī)院的“配置”。不過,這樣一套系統(tǒng)設(shè)備,醫(yī)院的引進(jìn)成本一次便高達(dá)上千萬。新興技術(shù)需要在應(yīng)用中發(fā)展、迭代,然后降本增效。但一個現(xiàn)實的問題也擺在眼前——手術(shù)機器人的使用,該如何向患者收費?尚未成為臨床“剛需”的手術(shù)機器人,是否應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保報銷?答案正逐漸浮出水面。骨科手術(shù)機器人定價標(biāo)準(zhǔn)尚未塵埃落地,但方向性原則已經(jīng)明朗。3月30日晚,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合出臺人工關(guān)節(jié)集采的配套措施相關(guān)文件。其中,對人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人的收費原則作出規(guī)定——不單獨設(shè)立收費項目,以傳統(tǒng)手術(shù)價格為基礎(chǔ)按比例加收。而手術(shù)機器人配套使用的工具包和耗材,則未被提及。某國產(chǎn)手術(shù)機器人研發(fā)企業(yè)高管感慨:“耗材沒列入,算是比較大的勝利?!贝送?,文件強調(diào)要“落實結(jié)余留用政策并統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整”,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份的地區(qū),可專項調(diào)整相關(guān)項目價格。國家醫(yī)保局官網(wǎng)文件截圖換句話說,部分省市人工關(guān)節(jié)置換傳統(tǒng)手術(shù)的價格有上調(diào)可能。這是因為,人工關(guān)節(jié)集采,將假體價格降下來。 然后使用PST客戶端軟件訓(xùn)練該目標(biāo)物,該過程大約需要幾秒鐘;河北醫(yī)用光學(xué)測量品牌
研究人員將泛洪算法網(wǎng)絡(luò)與以下兩個處理流程相結(jié)合:其一,研究人員估計了3D圖像各位置切片之間的一致性,然后在FFN跟蹤每個神經(jīng)元時確保各位置圖像內(nèi)容的穩(wěn)定性;其二,研究人員使用Segmentation-EnhancedCycleGAN(SECGAN)計算出缺失圖像的近似圖。SECGAN是一種專門用于圖像分割的生成對抗網(wǎng)絡(luò)。研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)使用SECGAN幻覺圖像數(shù)據(jù)時,F(xiàn)FN能夠更加魯棒地跟蹤多個缺失切片的位置。果蠅大腦在Neuroglancer的交互式可視化使用3D圖像重建大腦之后還有一個問題,就是怎么展示:當(dāng)圖像包含上萬億像素時,可視化顯得極其重要和困難。受到谷歌新可視化技術(shù)的啟發(fā),研究人員設(shè)計了一種可擴展且功能強大的工具。目前,任何有瀏覽器且支持WebGL的設(shè)備都可以前往觀察該研究的開源結(jié)果。它以Neuroglancer技術(shù)呈現(xiàn):歌表示,這項技術(shù)可以幫助人們展示PB級的3D內(nèi)容,并支持很多高級功能,如任意軸橫截面的重新拼接、多分辨率網(wǎng)格,以及通過Python開發(fā)自定義分析任務(wù)的強大能力與Python集成。研究展望谷歌表示,其在HHMI和劍橋大學(xué)的合作者們已經(jīng)開始了基于該研究的進(jìn)一步探索,盡管目前的研究結(jié)果還不是真正的神經(jīng)元連接圖——建立連接組還需要識別突觸。 云南導(dǎo)航光學(xué)測量價錢在比較好情況下,標(biāo)記點為白色而目標(biāo)物應(yīng)顯示為黑色。
“讀心術(shù)”真的能夠?qū)崿F(xiàn)嗎?近日,由DARPA和斯坦福的研究團隊正在研究如何“讀小鼠的心”。當(dāng)然,其實沒有“讀心術(shù)”那么玄乎,確切地說,是通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)讀取小鼠大腦中的電信號活動,來預(yù)測小鼠的活動和位置。讀取小鼠的“想法”,預(yù)測小鼠的位置大腦由相互連接的神經(jīng)元組成:神經(jīng)元可以響應(yīng)輸入處于狀態(tài),反過來其他神經(jīng)元。這些系統(tǒng)的“簡化版”就是個人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的靈感來源。斯坦福Schnitzer實驗室的同事們制作了一個數(shù)據(jù)集,用于監(jiān)控實驗室的小鼠在“競技場”中移動時的神經(jīng)活動。所謂“競技場”其實是一個帶有地標(biāo)貼紙的小盒子。研究人員通過將一個微型顯微鏡連接到小鼠的頭部,并記錄熒光染料的軌跡,這種染料會在單個神經(jīng)元在放電時發(fā)出綠光,從而實現(xiàn)記錄神經(jīng)活動的目的。這項技術(shù)可以同時跟蹤數(shù)百個、甚至數(shù)千個神經(jīng)元的活動。我們主要關(guān)注小鼠大腦中海馬體CA1區(qū)域的神經(jīng)元,這是大腦中涉及學(xué)習(xí)、記憶和導(dǎo)航的部分。該區(qū)域中的一些神經(jīng)元被稱為“放置細(xì)胞”,因為它們響應(yīng)于鼠標(biāo)的位置而發(fā)射。例如,當(dāng)鼠標(biāo)位于機箱的左上角時,給定的單元格可能只會觸發(fā)。鼠標(biāo)的大腦通過解釋這些細(xì)胞活動或不活動的組合信號來編碼位置概念。
機器人手術(shù)系統(tǒng)是集多項現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合體。主要用于心臟外科和前列腺切除術(shù)。外科醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)臺操縱機器進(jìn)行手術(shù),完全不同于傳統(tǒng)的手術(shù)概念,在世界微創(chuàng)外科領(lǐng)域是當(dāng)之無愧的性外科手術(shù)工具。利用機器人做外科手術(shù)已日益普及,美國2004年一年,機器人就成功完成了從前列腺切除到心臟外科等各種外科手術(shù)2萬例。利用機器人做手術(shù)時,醫(yī)生的雙手不碰觸患者。一旦切口位置被確定,裝有照相機和其他外科工具的機械臂將實施切斷、止血及縫合等動作,外科醫(yī)生只需坐在通常是手術(shù)室的控制臺上,觀測和指導(dǎo)機械臂工作就行了。據(jù)悉,該技術(shù)可讓醫(yī)生在地球的一端對另一端的患者實施手術(shù)。目前普通的機器人外科手術(shù)是前列腺切除術(shù)。一些外科醫(yī)生也采用稱為“達(dá)芬奇”的機器人系統(tǒng)做心臟外科、婦產(chǎn)科及節(jié)育手術(shù)。2000年,機器人做的外科手術(shù)達(dá)1500例,而2004年,機器人已實施了2萬例手術(shù);
只需將標(biāo)記隨機粘貼到對象上即可輕松創(chuàng)建此類配置,確保從每個角度都可以看到多個標(biāo)記。
由此,骨科手術(shù)機器人,成為各地大型綜合醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)的前沿設(shè)備。遼寧省某大型三甲醫(yī)院一位骨科教授姜峰(化名)告訴《財健道》,他所在的醫(yī)院在過去幾年里,已經(jīng)完成數(shù)百例機器人輔助骨科手術(shù),此前主要集中在脊柱領(lǐng)域,今年在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中也開始嘗試機器人輔助?!搬t(yī)院有計劃,關(guān)節(jié)手術(shù)機器人肯定要引進(jìn),因為那是未來醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的必然趨勢?!彼劦健!叭ツ?1月時,國內(nèi)關(guān)節(jié)手術(shù)機器人領(lǐng)域還有史賽克的MAKO一款獲批,而今年2月我們已有國產(chǎn)機器人上市,能夠與之同臺競技。”北京某三甲醫(yī)院骨科專家也認(rèn)為,當(dāng)前正處于國內(nèi)手術(shù)機器人產(chǎn)業(yè)的培育期,也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要助力的關(guān)鍵時期,不能因為現(xiàn)在還不夠成熟,就打擊或者放棄技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)步。但假若拋開支持重要前沿技術(shù)的發(fā)展和迭代不談,業(yè)內(nèi)也有聲音指出:現(xiàn)階段,骨科手術(shù)機器人還無法與臨床“剛需”畫上等號。所謂“剛需”,通俗地說,就是患者“沒你不行”,無論是臨床使用多年難以替代的,還是填補了此前未被滿足的臨床需求,都作數(shù)。不少相關(guān)人士認(rèn)為,骨科手術(shù)機器人=小眾市場的“奢侈品”,不應(yīng)由國家醫(yī)?;饋碣I單,而是少數(shù)有條件患者的“自選項”。 且由于該領(lǐng)域具有較高的技術(shù)門檻,目前仍處于產(chǎn)業(yè)化初期。云南導(dǎo)航光學(xué)測量價錢
3D定位或3D位置跟蹤可以定義為測量一個或多個在定義空間中相對于已知位置移動的對象或?qū)ο蟮?D位置和方向。河北醫(yī)用光學(xué)測量品牌
專家說,結(jié)合臨床和分子數(shù)據(jù)的機器學(xué)習(xí)算法是“未來的浪潮”。一名男子走進(jìn)醫(yī)生的辦公室,對他的膽囊進(jìn)行CT掃描。膽囊很好,但醫(yī)生注意到他胰腺上有問題。醫(yī)生告訴他,這里有一個可能導(dǎo)致的囊腫,所以為了安全起見,我需要切除它。醫(yī)生補充說,從手術(shù)中恢復(fù)需要三個月的時間,另外,手術(shù)并發(fā)癥的幾率為50%,而男性在手術(shù)臺上死亡的幾率為5%。據(jù)估計,美國每年有80萬患者被偶然診斷出胰腺囊腫,醫(yī)生們沒有很好的方法來判斷哪個囊腫含有致命的和良性。這種不明確性導(dǎo)致了數(shù)千次不必要的手術(shù):一項研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)78%的囊腫患者被轉(zhuǎn)診為外科手術(shù),但終沒有變。現(xiàn)在有一種機器學(xué)習(xí)算法可以幫助我們。約翰霍普金斯大學(xué)的外科醫(yī)生和計算機科學(xué)家們近日在《ScienceTranslationalMedicin(科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué))》雜志上發(fā)表了一項稱為“CompCyst(復(fù)合囊腫)”(用于的囊腫分析)的試驗,該試驗明顯優(yōu)于的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理——即“醫(yī)生觀察和醫(yī)學(xué)成像”,可預(yù)測病人是否應(yīng)該回家觀察,醫(yī)生監(jiān)測,或接受手術(shù)。約翰霍普金斯金梅爾中心胰腺囊腫項目主任AnneMarieLennon在一次關(guān)于這項研究的新聞發(fā)布會上說:“我們對這項研究的結(jié)果感到非常興奮?!彼A(yù)計將在6到12個月內(nèi)為霍普金斯患者提供這項測試。 河北醫(yī)用光學(xué)測量品牌
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