某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***，但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高，從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴重?zé)齻?。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導(dǎo)致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論PCT是否作為病原學(xué)檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據(jù)細菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細菌學(xué)培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復(fù)雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

    胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質(zhì)量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯(lián)系。高水平PCT是病情嚴重、出現(xiàn)***功能障礙和預(yù)后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預(yù)后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結(jié)合其他的評價手段。5、結(jié)論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預(yù)后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫(yī)療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來源，應(yīng)該提高急診科醫(yī)師對于PCT監(jiān)測的重視程度，從可疑***性疾病的患者一開始進入醫(yī)院，就做好診斷和***監(jiān)控，為后續(xù)的***打好基礎(chǔ)。以后，在公眾號內(nèi)回復(fù)“降鈣素原”或“PCT”。福建研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原（PCT）：做個回頭浪子可好？

PCT，全稱降鈣素原，是一種由116個氨基酸組成的蛋白質(zhì)，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL，比較高可達0.1ng/mL，但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態(tài)下，降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此，PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物，PCT可靈活運用于多個臨床科室，是醫(yī)生們的得力小助手。

    與病情的嚴重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴重，死亡風(fēng)險很高，應(yīng)立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關(guān)，所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況：(1)監(jiān)測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風(fēng)險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險)；④免疫抑制的患者。運用生物標志物PCT“尖兵”，管理泌尿外科患者***全程.

    降鈣素原（PCT）對全身細菌性診斷和鑒別，效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白（CRP）和各種炎癥反應(yīng)因子（細菌內(nèi)，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)早，在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22~29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體的嚴重程度呈正相關(guān)。因此，動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復(fù)至正常水平所需的時間較長，不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 7月1日生效！**合作條約（PCT）實施細則***修改解析來了。貴州個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

PCT申請國際階段的修改——19條和34條修改。認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

    PCT降低則可認為***好轉(zhuǎn)和***成功，提示預(yù)后良好。值得注意的是，盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義，但其只能在病原體的定位方面給出一個初步的判斷，不能具體區(qū)分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外，仍有許多非***的因素可導(dǎo)致PCT水平的升高，例如重大的心臟外科手術(shù)、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等，這些說明PCT不是***性疾病的特異性標志物，此外，某些過敏性疾病如支氣管***，自身免疫性疾病如川崎病亦會出現(xiàn)PCT升高。小結(jié)***素耐藥性是一個日益嚴重的全球公共衛(wèi)生問題，PCT是嚴重細菌***和膿毒癥的早期診斷標志物，具有診斷和預(yù)后屬性，檢測PCT水平用于指導(dǎo)***藥物管理，有助于減輕全球細菌耐藥危機并為個性化的***決策提供指導(dǎo)。參考資料：DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業(yè)委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應(yīng)用專家共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應(yīng)用專家共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應(yīng)用專家共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志[J].。認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解