PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個氨基酸組成的蛋白質(zhì),是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細(xì)胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達(dá)0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細(xì)菌/膿毒血癥狀態(tài)下,降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌的生物標(biāo)志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運用于多個臨床科室,是醫(yī)生們的得力小助手。全套降鈣素原(PCT)定義、臨床價值、應(yīng)用、市場玩家講解大全!廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記
早期有效判斷肺部***嚴(yán)重程度成了肺部***臨床診治的關(guān)鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標(biāo)如白細(xì)胞(WBC)?超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴(yán)重程度及臨床預(yù)后密切相關(guān),提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴(yán)重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認(rèn)為PCT水平可以輔助早期判斷***的應(yīng)用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴(yán)重程度和預(yù)后尚缺乏理想的實驗室指標(biāo)?關(guān)于血清PCT與肺部***嚴(yán)重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2006年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標(biāo)準(zhǔn):符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結(jié)核?肺部**?非***性肺間質(zhì)性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥及肺血管炎等。吉林降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量***鑒別診斷中,檢測降鈣素原(PCT)到底有多重要?
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴(yán)重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標(biāo)志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達(dá)高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達(dá)到峰值的時間相對于PCT長,不足以進(jìn)行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴(yán)重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性;白細(xì)胞計數(shù)并非在所有的細(xì)菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性;在早產(chǎn)兒當(dāng)血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。
降鈣素原(PCT)對全身細(xì)菌性診斷和鑒別,效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi),TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細(xì)菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達(dá)95%以上,尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達(dá)100%,PCT在血漿中出現(xiàn)早,在全身細(xì)菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)PCT在血漿中存在時間短,半衰期為22~29小時,在體內(nèi)外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機體的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此,動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復(fù)至正常水平所需的時間較長,不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當(dāng)機體處于嚴(yán)重的細(xì)菌或膿毒血癥時,即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn),血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 PCT、WBC、CRP 結(jié)果不一致,到底是不是細(xì)菌***?
PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細(xì)菌的診斷價值明顯高于白細(xì)胞計數(shù)及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細(xì)菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細(xì)微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法、POCT。***共識重磅發(fā)表! PCT 在 LRTI 的診療路徑全都在這里了.重慶作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
IL-6、PCT、CRP、SAA市場現(xiàn)狀與機會大盤點!廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復(fù)至正常水平所需的時間較長,不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時常***增高,且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后,細(xì)菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高,但當(dāng)繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明,結(jié)合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預(yù)測值均高于CRP,但陰性預(yù)測值低于CRP。據(jù)報道,當(dāng)PCT<μg/L時,患兒無一例死亡,當(dāng)PCT>20μg/L時,96例患兒中死亡24例,病死率達(dá)25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細(xì)菌引起的,但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記