HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學(xué)觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀。如今，IVOS已成為快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞。儀器特點：新款內(nèi)建CDWriter!內(nèi)部整合光學(xué)系統(tǒng)自動化，內(nèi)置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結(jié)果實時質(zhì)量控制分析結(jié)果列表內(nèi)部整合的光學(xué)系統(tǒng)IVOS是***一套內(nèi)置光學(xué)系統(tǒng)的精子動力分析儀。與其它同類產(chǎn)品相比，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準(zhǔn)確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結(jié)果。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式。自動化內(nèi)置加熱平臺作為整合光學(xué)系統(tǒng)的一部分，由計算機(jī)控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準(zhǔn)確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，穩(wěn)定度為0.5°C。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中。IVOS還允許用戶自己進(jìn)行分析室設(shè)定，控制分析樣品量。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性，能夠長時間穩(wěn)定運行，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。香港馬精子分析W.H.O 6

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南，旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實驗室結(jié)果的可比性。在過去40年里，該手冊進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年、1999年和2010年)，內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等，已成為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果，通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實驗室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實驗室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊。該手冊在國際大會、科學(xué)會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年，已被3000余篇同行評議論文和評論引用。上海全自動化精子分析負(fù)相差傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法，準(zhǔn)確率有待提高。

精子運動參數(shù)分析：能精確測量精子的多項運動參數(shù)，如精子的直線速度、曲線速度、平均路徑速度等，通過這些參數(shù)可以準(zhǔn)確評估精子的運動能力和活力，判斷精子是否具備良好的游動能力以到達(dá)卵子并使其受精。精子活力評估：依據(jù)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，對精子活力進(jìn)行分級，如將精子分為高速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不動精子等類別，直觀地反映出精子活力的高低，幫助醫(yī)生判斷男性生育能力。精子濃度測定：可以準(zhǔn)確測定精液中的精子濃度，了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量，這對于評估男性生育力同樣具有重要意義，因為精子數(shù)量過少可能導(dǎo)致受孕機(jī)會降低。形態(tài)分析：部分優(yōu)良的精子動力分析儀還具備形態(tài)分析功能，可對精子的頭部、尾部等形態(tài)特征進(jìn)行觀察和分析，幫助判斷精子是否存在異常情況，進(jìn)一步評估精子質(zhì)量。

通過比較進(jìn)行質(zhì)量評估1．室內(nèi)比較是采用同一個標(biāo)本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測定后?應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法對測得數(shù)值進(jìn)行比較。在男科實驗室中對CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標(biāo)本進(jìn)行日間比較。當(dāng)室內(nèi)比較作為結(jié)果質(zhì)量的一種評估時?計算機(jī)中數(shù)值的在線獲得是極具優(yōu)勢的。2．室間比較要求標(biāo)本向其他幾個實驗室運送文獻(xiàn)中的一些報道闡述了該方面的經(jīng)驗但是運動精子是不能在不受限制的條件下運輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\送需進(jìn)一步考慮更多的因素（解凍技術(shù)、標(biāo)本的處理等）這些因素會影響活動力參數(shù)；到目前為止室間比較的研究還未見滿意報道；Jorgensen等進(jìn)行了研究嘗試克服實驗室間運送解凍標(biāo)本的困難其研究方式是：邀請四個實驗室的實驗人員攜帶各自的儀器到同一個地點以各自通常采用的實驗方法進(jìn)行精子評估但未見明確的結(jié)論。3．對于精子活力測定CASA系統(tǒng)的測定與直觀評估的比較有文獻(xiàn)進(jìn)行了報道但結(jié)果并不相同。認(rèn)為直觀評估揭示標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值且其差異是由CASA系統(tǒng)的錯誤引起的該觀點是不正確的；無論從理論上還是實踐中CASA數(shù)值比直觀評估所獲得的數(shù)值更接近于真值；對直線前進(jìn)的精子比例而言這一點是非常正確的。通過計算機(jī)圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進(jìn)行識別和跟蹤計算，從而得出精子動靜態(tài)各項參數(shù)。

測定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計數(shù)和全自動分析。1.顯微鏡計數(shù)：這是傳統(tǒng)的測定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應(yīng)在實驗室中盡快進(jìn)行計數(shù)。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要，因為完整的精子才能被計數(shù)。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性、濃度、形態(tài)等。2.全自動分析：隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有全自動的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測定精子密度和總數(shù)。這種方法通過激光技術(shù)進(jìn)行，可以測量大量精子，包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結(jié)果，并且減少了人為錯誤。在進(jìn)行精子計數(shù)前，男性應(yīng)避免長時間禁欲，因為這可能會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。WHO第6版明確提出：使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E，才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果。上海狗精子分析ALH

不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大，因此，更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義。香港馬精子分析W.H.O 6

方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計數(shù)精液的結(jié)果。結(jié)果:計數(shù)乳膠珠時,CellVU計數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計數(shù)精液時,CellVU計數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數(shù)池、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計數(shù)池、Makler計數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計數(shù)精液時,CASA系統(tǒng)與CellVU計數(shù)結(jié)果差異無***性。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數(shù)方法。香港馬精子分析W.H.O 6