電子病歷的輸入方法包括哪些？生物信號和醫(yī)學圖像處理：隨著醫(yī)院引進大批數字化的儀器設備，應用LIS、PACS等醫(yī)學信息系統(tǒng)，生物信號和醫(yī)學圖象經它們處理，已逐步實現(xiàn)數字化，并可通過系統(tǒng)的接口，把這些數字化的醫(yī)學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有法律效應的文件，病歷數據具有法律證據作用。病歷中醫(yī)療數據的安全性極其重要，這不只維護了患者的利益，也維護了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名后才能生效。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息，包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等。醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的檢索。數字化醫(yī)院病歷管理使用方法
電子病歷具有多種功能，主要包括以下幾個方面：患者信息管理：電子病歷系統(tǒng)可以詳細記錄患者的個人信息、病史、診斷、診療、檢查檢驗結果等，形成完整的醫(yī)療記錄。臨床決策支持：系統(tǒng)通過集成臨床知識庫，為醫(yī)生提供智能化提醒和輔助決策功能，幫助醫(yī)生更準確地制定診斷和診療方案。信息共享與協(xié)同：電子病歷支持多科室、多醫(yī)生之間的信息共享，確保醫(yī)生能夠及時了解患者的醫(yī)療信息，提高診療效率。病歷質量控制：系統(tǒng)通過提供病歷模板、自動校驗等功能，確保病歷的完整性和規(guī)范性，降低醫(yī)療差錯的風險。數據統(tǒng)計與分析：電子病歷系統(tǒng)可以對大量的病歷數據進行挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持，同時也有助于醫(yī)療機構進行質量管理和績效評估。法律舉證支持：病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄。電子病歷系統(tǒng)提供的規(guī)范、完整的病歷記錄，可以作為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議的法律依據。杭州萊文臨床決策支持系統(tǒng)使用規(guī)范電子病歷可記錄的內容包括：病人的姓名、性別等自然信息。
萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求，是臨床業(yè)務系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。
門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、醫(yī)囑單、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（醫(yī)療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。電子病歷主要功能包括結構化存儲。
萊文電子病歷系統(tǒng)支持病程續(xù)打：比如醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書，需要醫(yī)生定時書寫，并簽名表示確認，而目前電子簽名還不現(xiàn)實，因此計算機里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據一頁，若硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制：電子病歷系統(tǒng)中提供了病歷單頁打印的獨特性控制，在病歷中每一頁上加以編碼標識，該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結果，通過該獨特性標識，可以防止病歷的偽造。電子病歷系統(tǒng)具備醫(yī)療違規(guī)警告功能，可以避免醫(yī)療錯誤。萊文病歷管理使用規(guī)范
不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都被稱為電子病歷。數字化醫(yī)院病歷管理使用方法
電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查，他在做檢查時，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看，但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告，相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后，相關資料通過計算機網絡自動傳入電子病案室長久保存，此時主管醫(yī)生能體會的只是內容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網絡和必要的協(xié)議、標準在醫(yī)院間完成數據傳輸交換，醫(yī)生則可得到全方面的資料，同樣是不必關心病歷的保存位置。數字化醫(yī)院病歷管理使用方法